Versorgungsprogramm „Herz“

Die Kardio-CT macht durch eine einfache Untersuchung früheste Ablagerungen in den Herzkranzarterien sichtbar. Bereits bestehende Verengungen können unter Gabe eines Kontrastmittels detailliert dargestellt werden. Mit diesen Informationen ist es möglich, entsprechende Therapien frühstmöglich einzuleiten und damit Herzschäden und einem drohenden Herzinfarkt vorzubeugen. Mit modernster Software sammelt der Computertomograph die Diagnosedaten und setzt die Bilder dreidimensional zusammen.

Auch die Eigenschaften der Ablagerungen können genauer beschrieben werden: Handelt es sich um Verkalkungen oder um sogenannte weiche Ablagerungen? Mit den Informationen der Kardio-CT kann der behandelnde Arzt ggf. die medikamentöse Therapie besser planen.

Bei einer Kardio-CT wird in der Regel zunächst über eine Vene ein Gefäßzugang gelegt, über den ein Kontrastmittel verabreicht wird. Zudem werden Elektroden zur Erstellung eines Elektrokardiogramms (EKG) auf der Brust angebracht, das die Aussagekraft der Bilder sichert. Während der Kardio-CT wird der Patient von Zeit zu Zeit gebeten, den Atem anzuhalten. Auch dies ermöglicht präzisere Bilder, auf denen früheste Kalkablagerungen in den Herzkranzarterien sichtbar sind.

Die Untersuchung geht schnell: Sie dauert im Idealfall inklusive Vor- und Nachbereitung nur rund 15 Minuten. Die eigentliche Diagnostik im Gerät ist sogar schon nach 0,3 Sekunden bei geringer Strahlenbelastung beendet. Eine weitere invasive Katheter-Untersuchung ist in der überwiegenden Anzahl der Fälle nicht mehr notwendig.

Die Magnetresonanztomographie, auch Kernspintomographie, kann den Herzmuskel ohne jede Strahlenbelastung darstellen. In einem starken Magnetfeld können insbesondere funktionelle und dynamische Prozesse wie Wandbewegung, Blutfluss und Durchblutung sichtbar gemacht werden. Die Untersuchung mittels einer Kardio-MRT wird zum Beispiel eingesetzt, um die Funktion des Herzmuskels oder seine Durchblutung unter Belastung zu erfassen.

Pumpfunktion und Klappenfunktionen können beurteilt werden. Auch Entzündungen des Herzmuskels und Narben nach Herzinfarkten können dargestellt werden. Damit eignet sich die Methode bei der Abklärung einer Herzschwäche und einer Herzmuskelerkrankung sowie zur Quantifizierung von Klappenerkrankungen. Die Durchblutungsmessung unter Belastung kann zeigen, ob eine Einengung in einem Gefäß rein medikamentös oder zusätzlich mittels eines Stents (Stützprothese im Gefäß) behandelt werden sollte.

Eine MRT-Untersuchung des Herzens dauert etwa 40 bis 60 Minuten. Bequem auf dem Rücken liegend wird der Patient bis auf Höhe des Herzens in das MRT hineingefahren. Dann wird eine Empfängerspule auf der Brust platziert. Über die Armvene wird dem Patienten ein Kontrastmittel verabreicht und anschließend das MRT gestartet. Für einwandfrei auswertbare Bilder ist es wichtig, dass der Patient während der Untersuchung ruhig liegen bleibt. Zudem erhält er währenddessen Atemanweisungen durch einen Mitarbeiter.

Die Untersuchung wird so angenehm wie möglich durchgeführt: Der Patient erhält einen Klingelknopf und kann jederzeit Kontakt zu den Mitarbeitern aufnehmen, die ihn aus dem Nebenraum durch eine Glasscheibe stets im Blick haben. Auf Wunsch gibt es auch die Lieblingsmusik über Kopfhörer, um die typischen Klopfgeräusche des MRT zu übertönen.